![\"\"](\"https:\/\/konsum.ch\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/Bild1-300x216.jpg\")
<\/p>\n80 % der Krankheitskosten der Schweiz werden durch Volkskrankheiten bzw. durch sogenannte nicht\u00fcbertragbare Krankheiten (NCDs) verursacht. Die 2018 bezahlten 65 Mrd. Kosten f\u00fcr die NCDs teilen sich gem\u00e4ss Huber und Wieser (2018) prozentual wie in Abbildung 1 angegeben auf:<\/p>\n
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Prozentverteilung der Krankenkassenkosten<\/p>\n
Der Einzahler in die Krankenkasse, also jeder B\u00fcrger, ist n\u00e4chstes Jahr wiederum mit erh\u00f6hten Pr\u00e4mien konfrontiert, im Durchschnitt steigen die Pr\u00e4mien um 6 %. \u00dcber die letzten 25 Jahre haben sie sich verdoppelt. Und entwickeln sich entlang der zunehmenden H\u00e4ufigkeit der NCDs. Es lohnt sich deshalb, die Ursachen der 80 % der Kostenverursachenden NCDs genauer anzuschauen. Ein Grossteil dieser Kosten wird ganz einfach durch eine molekulare Fehlern\u00e4hrung ausgel\u00f6st, welche die Insulinsensitivit\u00e4t ung\u00fcnstig beeinflusst. Mit der Zeit bei l\u00e4nger andauernder Fehlern\u00e4hrung wird der K\u00f6rper Betroffener gar Insulinresistent. Das bedeutet, das zuviel Insulin im K\u00f6rper sich befindet und das Hormon Insulin in seiner Wirkung stark beeintr\u00e4chtigt ist. Und damit ist f\u00fcr die meisten NCDs angerichtet.<\/p>\n
Vielen der in Abbildung 1 aufgef\u00fchrten Krankheiten liegt urs\u00e4chlich eine Vorerkrankung zur Insulinresistenz zugrunde. Der Grund f\u00fcr die Entstehung einer Insulinresistenz ist eine inhaltstoffliche Fehlerern\u00e4hrung mit einer gleichzeitigen \u00dcber- und Unterern\u00e4hrung. Bei unver\u00e4nderten Ern\u00e4hrungsbedingungen entsteht dann mit der Zeit unabh\u00e4ngig des K\u00f6rpergewichtes eine Insulinresistenz (Rohner et al. 2021, siehe auch Konsum.ch 2022, Magazin 76).
\nEine Insulinresistenz beeinflusst die Entstehung vieler Krankheiten. Eine Stoffwechselentgleisung zur Insulinresistenz birgt die h\u00f6chsten Risiken f\u00fcr Schlaganf\u00e4lle (Py\u00f6r\u00e4l\u00e4 et al. 2000) und wurde von R\u00eago et al. (2022) als Ursache von etwa 60 % aller Schlaganf\u00e4lle erkannt. Gem\u00e4ss der \u00abBritish Heart Foundation\u00bb (2021) ist die Insulinresistenz direkte Ursache von Herzrhythmusst\u00f6rungen und pl\u00f6tzlichem Herztod. Die Befunde von Yusuf et al. (2020) zeigen, dass die Lifestylefaktoren, welche eine Insulinresistenz verursachen k\u00f6nnen, f\u00fcr 70% der Herz-Kreislauferkrankungen verantwortlich sind. Betroffene Eltern mit einer Insulinresistenz geben diese an ihre Kinder weiter (Gonzalez-Gil et al. 2022). Betroffene Kinder entwickeln dadurch eine geringere Gef\u00e4sselastizit\u00e4t und haben ein erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr Bluthochdruck (Agbaje 2022). Der Typ-2 Diabetes ist eine Langzeitfolge der Insulinresistenz. 27 % aller Herz-Kreislauferkrankungen sind auf einen Diabetes Typ-2 zur\u00fcckzuf\u00fchren (Krapf 2021).
\nBei anderen NCDs ist die Insulinresistenz nicht der Hauptverursacher, sondern tr\u00e4gt als wichtiger treibender Faktor zu den Erkrankungen bei. So etwa auch bei Krebserkrankungen. Es wurde gezeigt, dass die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken, deutlich ansteigt, wenn eine Insulinresistenz pr\u00e4sent ist (Perseghin et al. 2012).
\nAuch bei psychischen Erkrankungen kann die Insulinresistenz eine Rolle spielen. So ist das Risiko, an einer Depression zu erkranken zweifach erh\u00f6ht, wenn eine Insulinresistenz vorhanden ist (Watson et al. 2021).
\nAuch an der Bildung von \u00dcbergewicht bis hin zu Adipositas ist die Insulinresistenz beteiligt. Eine Insulinresistenz f\u00fchrt zu \u00fcbersch\u00fcssigem Insulin und f\u00f6rdert eine Gewichtszunahme (Danielsson et al. 2009). \u00dcbergewicht korreliert stark mit 21 Krankheiten und tr\u00e4gt damit indirekt zur Steigerung der Krankheitskosten bei (Kivim\u00e4ki et al. 2022). Jedoch muss dabei zwischen Kategorien von \u00dcbergewicht unterschieden werden. Denn laut Wiebe et al. (2022) ist diese Korrelation von \u00dcbergewicht und Krankheiten nur gegeben, wenn zudem eine unterliegende Insulinresistenz\/ Reduktion vom Stoffwechsel vorhanden ist. Ein \u00dcbergewichtiger mit einem fitten Stoffwechsel hat demnach kein erh\u00f6htes Sterberisiko und somit auch ein tieferes Risiko, an einer Folgekrankheit des \u00dcbergewichts zu erkranken. Der Einfachheit halber kann man diese zwei Gruppen \u201egesundes\u201c und \u201eungesundes\u201c \u00dcbergewicht nennen.
\nWie bereits erw\u00e4hnt, ist die Insulinresistenz der Ursprung eines Typ-2-Diabetes. Doch was bedeutet dies in Zahlen? In der Schweiz werden ca. 500\u2019000 Typ-2-Diabetes F\u00e4lle gez\u00e4hlt, mit einer Dunkelziffer von ca. 1\/3 (Kaiser et al. 2012). Der Typ-2-Diabetes verursacht pro Fall direkte j\u00e4hrliche Kosten von 5\u2018331 Euro gem\u00e4ss Huber et al. (2014). Gem\u00e4ss einem Bericht der \u00abNCD Alliance\u00bb (2022) ruft der Typ-2-Diabetes rund 57 begleitende Krankheiten hervor. Der Typ-2-Diabetes entsteht in immer j\u00fcngeren Menschen (Pyle and Kelsey 2021). Begleitkrankheiten treten so auch fr\u00fcher auf (Nanayakkara et al. 2021). Tritt Typ-2-Diabetes in immer j\u00fcngeren Jahren ein, f\u00fchrt er zu h\u00f6heren Demenzrisiken (Barbiellini Amidei et al. 2021). So tr\u00e4gt der Typ-2-Diabetes indirekt zur Steigerung der Gesundheitskosten weiter bei.
\nBetrachten wir nun die Graphik der Abbildung 1 nochmals mit diesem Hintergrundwissen, so stellt sich das gesch\u00e4tzte Kostenbild ganz anders dar:<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/konsum.ch\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/Tabelle-300x157.png\")
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Tabelle 1: Mit Insulinresistenz zusammenh\u00e4ngende Erkrankungen und gesch\u00e4tzte Kostenfolgen (Angaben in CHF)<\/p>\n
Eine Fehlerern\u00e4hrung, die zu einer Insulinresistenz f\u00fchrt, beeinflusst demnach j\u00e4hrliche Kosten von ca. 31 Milliarden CHF (Tabelle 1). Dies sind rund 42% der Gesamtkosten aller NCD-Kosten wie in Abbildung 1 aufgelistet (bezogen auf das Jahr 2018). Das bedeutet, dass die oberfl\u00e4chliche Betrachtung der Krankheiten und Kostenzurordnung wie in Abbildung 1 angegeben nicht der Kostenwahrheit entspricht. Eine Ausrichtung des Gesundheitssystems bei NCDs auf eine symptomatische Behandlung der Krankheiten unter Missachtung der urs\u00e4chlichen Erkrankung einer Insulinresistenz f\u00fchrt zu einer zahlenm\u00e4ssig erh\u00f6hten Erkrankung der Bev\u00f6lkerung an diesen NCDs und damit zusammenh\u00e4ngend zu \u00fcberh\u00f6hten Gesundheitskosten. In der Rechnung gem. Tabelle 1 sind viele der 57 Begleit-Erkrankungen des Diabetes Typ-2 und die 21 Begleit-Erkrankungen von Adipositas nicht ber\u00fccksichtigt. Die Kosten einer unbehandelten Insulinresistenz d\u00fcrfte demnach noch weit h\u00f6her liegen als in Tabelle 1 berechnet.
\nWas tun? Momentan gibt es keine medikament\u00f6se oder medizinische Therapie f\u00fcr die Insulinresistenz. Sie war bisher schwer erkennbar und blieb wohl deshalb in der Regel unentdeckt.
\nDie L\u00f6sung: eine m\u00f6gliche Insulinresistenz l\u00e4sst sich mit geeigneten Messgr\u00f6ssen und digitaler Berechnung \u00fcber die \u00abEPIKonzept App\u00bb leicht bestimmen und kosteng\u00fcnstig screenen. Einmal erkannt, l\u00e4sst sich eine Insulinresistenz mit einer pr\u00e4zisen personalisierten Ern\u00e4hrung in kurzer Zeit kosteng\u00fcnstig behandeln und normalisieren, bevor die Folgekrankheiten einer Insulinresistenz ausbrechen Ambulant behandelbar, lassen mit der gleichen Therapiemethode beim Typ-2-Diabetes ab BMI 26 die Krankheitssymptome mit hoher Effizienz nach (Rohner et al. 2021).
\nDr. Markus Rohner, EGB EpiGeneticBalance AG, 4310 Rheinfelden
\nUm die Lesefreundlichkeit zu gew\u00e4hrleisten, finden Sie den vollst\u00e4ndigen Artikel mit s\u00e4mtlichen Literaturbez\u00fcgen auf www.konsum.ch\/de\/magazin<\/p>\n
Literatur
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