{"id":6224,"date":"2020-03-31T07:38:57","date_gmt":"2020-03-31T05:38:57","guid":{"rendered":"https:\/\/konsum.ch\/?p=6224"},"modified":"2021-08-18T11:15:22","modified_gmt":"2021-08-18T09:15:22","slug":"versorgungsluecken-im-bereich-der-psychischen-gesundheit-schliessen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/konsum.ch\/fr\/versorgungsluecken-im-bereich-der-psychischen-gesundheit-schliessen\/","title":{"rendered":"Versorgungsl\u00fccken im Bereich der psychischen Gesundheit schliessen"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"color: #333333;\"><strong>Das schweizerische Gesundheitssystem ist gut ausgebaut. Bei der psychischen Gesundheit gibt es aber Versorgungsl\u00fccken, vor allem auf dem Land und bei Kindern und Jugendlichen. Der Bundesrat schl\u00e4gt im Bereich der psychologischen Psychotherapie einen Systemwechsel vor, um diese L\u00fccken zu schliessen.<\/strong><\/span><\/p>\n<p>Psychische Erkrankungen und Krisen sind h\u00e4ufig. Fast die H\u00e4lfte der Schweizer Bev\u00f6lkerung leidet mindestens einmal im Leben an einer psychischen Krankheit. Aktuelle Studien gehen davon aus, dass bis zu zwei Drittel der Personen mit einer behandlungsbed\u00fcrftigen psychischen St\u00f6rung nicht behandelt werden. Gr\u00fcnde daf\u00fcr sind unter anderem bestehende L\u00fccken in der Versorgung.<\/p>\n<p>Vor allem in der ambulanten Psychotherapie gibt es Zugangsh\u00fcrden, die zu Versorgungsengp\u00e4ssen f\u00fchren. Wer heute einen Termin bei einem Facharzt oder einer Fach\u00e4rztin f\u00fcr Psychiatrie und Psychotherapie will, muss im Durchschnitt sieben Telefonanrufe t\u00e4tigen, bis er oder sie einen solchen kriegt. Je nach Region bestehen Wartefristen von sechs oder mehr Monaten. Das hat fatale Folgen. Nicht rechtzeitig behandelte psychische Krankheiten f\u00fchren zu Arbeitsausf\u00e4llen, zu teuren station\u00e4ren Aufenthalten in Kliniken, zu IV-Berentungen. Insgesamt verursachen sie der Schweizer Wirtschaft und den Sozialversicherungen j\u00e4hrlich Kosten in Milliardenh\u00f6he.<\/p>\n<p>Das w\u00e4re vermeidbar. Die bestehenden Versorgungsl\u00fccken k\u00f6nnten von psychologischen Psychotherapeutinnen und -therapeuten geschlossen werden. Sie behandeln bereits heute selbst\u00e4ndig Patientinnen und Patienten mit psychischen St\u00f6rungen. Die meisten psychiatrischen Kliniken w\u00fcrden ohne psychologische Psychotherapeutinnen und -therapeuten gar nicht funktionieren, weil es zu wenige Fach\u00e4rztinnen und Fach\u00e4rzte f\u00fcr Psychiatrie gibt. Auch im ambulanten Bereich behandeln psychologische Psychotherapeutinnen und -therapeuten viele Patientinnen und Patienten. Allerdings m\u00fcssen diese Patientinnen und Patienten die Kosten f\u00fcr die Behandlung meistens selbst bezahlen. Psychotherapien, die von psychologischen Psychotherapeut(inn)en durchgef\u00fchrt werden, werden heute n\u00e4mlich nur dann von der obligatorischen Krankenversicherung bezahlt, wenn sie unter Aufsicht eines Arztes oder einer \u00c4rztin erfolgen (Delegationsmodell, siehe weiter unten).<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Da es nicht gen\u00fcgend \u00c4rztinnen und \u00c4rzte gibt, die delegierend t\u00e4tig sind, f\u00fchrt dies zu den erw\u00e4hnten Versorgungsl\u00fccken. Besonders prek\u00e4r ist die Situation in l\u00e4ndlichen Regionen und wenn Kinder und Jugendliche betroffen sind.<\/p>\n<p><strong>Von der Delegation zur Anordnung<\/strong><\/p>\n<p>Der Bundesrat hat das Problem erkannt und schl\u00e4gt deshalb vor, das Delegationsmodell durch ein Anordnungsmodell zu ersetzen. Dieses sieht vor, dass \u00c4rztinnen und \u00c4rzte eine Psychotherapie anordnen k\u00f6nnen, \u00e4hnlich wie bei der Physiotherapie. Der Patient kann die Therapie dann bei einem Psychotherapeuten seiner Wahl durchf\u00fchren lassen, die Grundversicherung \u00fcbernimmt die Kosten daf\u00fcr. Damit k\u00f6nnten selbstst\u00e4ndige Psychotherapeutinnen und -therapeuten nicht mehr nur Patientinnen und Patienten aufnehmen, die ihre Therapie selbst bezahlen oder sie \u00fcber die Zusatzversicherung (mit)finanzieren lassen. Neu k\u00f6nnten sie auch Patientinnen und Patienten behandeln, deren Therapie von der Grundversicherung bezahlt wird. Damit erh\u00f6ht sich das Angebot an von der Grundversicherung finanzierten ambulanten Therapiepl\u00e4tzen \u2013 die Versorgungsl\u00fccken werden gr\u00f6sstenteils geschlossen.<\/p>\n<p>Im Rahmen der Vernehmlassung zu diesem Vorschlag, die im Oktober 2019 endete, \u00e4usserten sich viele Akteure positiv, einzelne Stakeholder haben aber Vorbehalte. Namentlich die Krankenkassen bef\u00fcrchten eine \u00fcberm\u00e4ssige Kostensteigerung durch die neue Regelung. Die F\u00f6deration der Schweizer Psychologinnen und Psychologen (FSP) h\u00e4lt diese Bef\u00fcrchtungen f\u00fcr unbegr\u00fcndet. Stattdessen bringt das neue Modell mehr Transparenz dar\u00fcber, wo die Kosten entstehen. Es enth\u00e4lt zudem auch Massnahmen zur Eind\u00e4mmung des Kostenwachstums. Vor allem aber beseitigt es die bestehenden Versorgungsl\u00fccken und tr\u00e4gt so zur Verbesserung der psychischen Gesundheit der Schweizer Bev\u00f6lkerung bei. Die FSP ist \u00fcberzeugt, dass der Nutzen des Modellwechsels so unter dem Strich f\u00fcr die Gesellschaft viel gr\u00f6sser ist als die Kosten.<\/p>\n<p><strong>Delegation oder Anordnung<\/strong><\/p>\n<p>Das Delegationsmodell (heute)<span class=\"Apple-converted-space\">:\u00a0<\/span>Psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten erbringen ihre Leistungen als Angestellte in einer Arztpraxis unter Aufsicht und in der Verantwortung des delegierenden Arztes, der die Leistung mit der Grundversicherung abrechnet und dem Psychotherapeuten einen Lohn auszahlt.<\/p>\n<p><strong>Das Anordnungsmodell (morgen)<\/strong><\/p>\n<p>\u00c4rztinnen und \u00c4rzte k\u00f6nnen eine Psychotherapie anordnen. Psychologische Psychotherapeuten erbringen die Leistung in der Folge selbst\u00e4ndig und in eigener Verantwortung und rechnen die Leistungen direkt mit der Grundversicherung ab.<\/p>\n<p><strong>Fachleute mit verschiedenen Grundausbildungen<\/strong><\/p>\n<p>Psychologische Psychotherapeuten\u00a0absolvieren ein f\u00fcnfj\u00e4hriges Psychologiestudium mit Masterabschluss und danach eine f\u00fcnfj\u00e4hrige, eidge-n\u00f6ssisch anerkannte Psychotherapie-Weiterbildung. Nach Abschluss dieser Weiterbildung k\u00f6nnen sie selbst\u00e4ndig Psychotherapien durchf\u00fchren.<\/p>\n<p>\u00c4rztliche Psychotherapeuten\u00a0absolvieren ein sechsj\u00e4hriges Medizinstudium und danach eine f\u00fcnfj\u00e4hrige Zusatzausbildung mit Abschluss als Facharzt f\u00fcr Psychiatrie und Psychotherapie. Nach Abschluss dieser Weiterbildung k\u00f6nnen sie selbst\u00e4ndig Psychotherapien durchf\u00fchren. Im Gegensatz zu den psychologischen Psychotherapeuten k\u00f6nnen sie zus\u00e4tzlich auch Medikamente verschreiben.<\/p>\n<p><em>Philipp Th\u00fcler<\/em><br \/>\n<em>Leiter Kommunikation und Marketing FSP<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Das schweizerische Gesundheitssystem ist gut ausgebaut. Bei der psychischen Gesundheit gibt es aber Versorgungsl\u00fccken, vor allem auf dem Land und bei Kindern und Jugendlichen. Der Bundesrat schl\u00e4gt im Bereich der psychologischen Psychotherapie einen Systemwechsel vor, um diese L\u00fccken zu schliessen. Psychische Erkrankungen und Krisen sind h\u00e4ufig. 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